××××人民法院
　　　　　　　　　　　　　　　 民事判決書
　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（××××）×民特字第××號
　　起訴人……（寫明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業或工作單位和職務、住址）。
　　起訴人×××不服指定監護一案，本院依法進行了審理，現已審理終結。
　　……（寫明起訴的理由和請求）。　　
　　本院認為，……（寫明撤銷原指定監護的理由）。依照……（寫明判決所依據的法律條款項）的規定，判決如下：
　　一、撤銷××××（單位名稱）指定×××為×××的監護人的指定；
　　二、指定××××為×××的監護人。
　　本判決為終審判決。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
審判員　×××
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　××××年××月××日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ㄔ河。?br/> 　　本件與原本核對無異
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　書記員　×××