公務員考試申論熱點分析(一)

　　醫賴是指病情已經穩定達到出院指征的情形下，仍然賴在醫院不走，免費享用醫院提供的診療、飲食、住宿服務的一群人。

　　【原因分析】

　　當前，醫賴成風并非偶然，而是有著多方面的原因：

　　1、患者的原因。主觀方面，一方面患者對治療效果的不滿是“醫賴”發生的主要原因;另一方面患者對手術引起的并發癥沒有全面的認識。客觀方面，一方面醫院存在醫療過錯。對貧困階層的將來說，決定是否給患者醫治，是否手術猶如一場豪賭，輸不起的患者很難接受因為醫生的失誤而導致的手術失敗;另一方面是患者經濟方面的拮據。

　　2、醫院的原因。一般的“醫賴”通過賴床的辦法減免已產生的醫療欠費，達到目的后他們便離開醫院，醫院對此束手無策。

　　3、法律的原因。首先，法律上更偏重于保護患者的權利。其次，醫院是否可以行使抗辯權，在立法上存在空白。再次，醫院的權益很難切實得到保護。

　　4、社會原因。首先，醫療保障制度不健全，我國正在用占世界1%的醫療資源為占世界22%的人口服務;其次，醫療成本、藥品成本隨著經濟發達地方的發展不斷提高，導致大部分地區醫療支付能力下降。

　　【影響分析】

　　近年來，全國各地都發生了嚴重的醫賴現象，其中賴在醫院最長時間的患者達到了10多年，在醫療資源總體仍然緊張的情況下，醫賴行為不僅令醫院背上了沉重的負擔，最后很多都成了壞賬呆賬，還侵蝕了稀缺的醫療資源，加劇了看病難和看病貴的問題。此外，若對“醫賴”行為處理得不夠妥當，還可能會在某種程度上形成“破窗效應”，產生不良的示范效應，假設人人跟著效仿，必然會擾亂公立醫院正常的醫療秩序。

　　【對策措施】

　　鑒于當前公立醫院“醫賴”現象日益嚴重，專家總結，亟須采取有力措施進行綜合整治：

　　第一、加大政府、社會的投入，推進醫療保障體系制度建設。根治“醫賴”關鍵在于加強政府對醫療衛生事業方面的投入。

　　第二，完善養老機構。探索養老資源與醫療資源相結合的養老模式，讓老人不僅得到生活上的照顧，還能得到專業、快速的醫療服務。

　　第三，加大對惡意“賴院”人員的處罰力度。對于長期霸占病床的“醫賴”人員，不僅要追索其產生的醫療費用，強制其出院，同時還應嚴厲追究“醫賴”們的法律責任，處罰其惡意侵占醫療資源、影響醫療秩序的行為。

　　第四，暢通醫療糾紛解決渠道。成立第三方醫療糾紛調解處理機構，暢通醫患糾紛渠道，真正維護醫患雙方的合法權益，從而最大限度地將醫療矛盾糾紛化解在萌芽狀態。

　　第五，健全社會救助體系。政府應盡快完善社會救助體系，讓生活窘困、孤立無援的群眾享有醫療救助基金與補助，同時也在一定程度上保障公立醫院的合法權益。

　　公務員考試申論熱點分析(二)

　　背景鏈接

　　2016年12月，在河南省汝州市某重點工程開發過程中，經文物部門勘探和發掘，在規劃的文化廣場中心地帶，發現百余座漢墓。但在考古發掘期間，13座漢墓被挖開，文物遭到嚴重破壞。就在等待規劃設計保護方案時，近日施工隊還將考古發掘后的所有墓葬坑夷為平地，繼續施工作業。汝州宣傳部表示，將按照《中華人民共和國文物保護法》對實施破壞行為的涉事公司進行40萬元的行政處罰。

　　綜合分析

　　悠悠華夏，上下五千年。中華文化源遠流長、聞名世界，而出土的各類文物就是最好的證明。在2016年4月召開的全國文物工作會議上，強調，文物承載燦爛文明，傳承歷史文化，維系民族精神，是老祖宗留給我們的寶貴遺產，是加強社會主義精神文明建設的深厚滋養。應該說，上至中央，下到民間，社會各界大都對文物保護有著越來越清醒的認識。但從河南汝州千年漢墓遭遇破壞的情況來看，我國的文物保護工作依然任重道遠。

　　環顧當下，從地方發展來看，文化“說起來重要、做起來次要、忙起來不要”的現象仍然非常普遍。尤其是，當一地經濟增速放慢，相對于投資、考核等“硬杠杠”,文化保護難免淪為“軟約束的橡皮筋”.社會觀念層面，相對于權勢、財富等“硬通貨”,文化很難真正“自尊”“自信”,還常以“窮酸相”示人。即便從個人角度看，在房價、教育、醫療等生活壓力之下，談論“詩和遠方”的文化追求，多少有點“小眾色彩”和“小資味道”.

　　一邊是文物保護，一邊是商業開發——在某些地方，這兩種訴求儼然勢如水火。在追逐經濟利益的巨大驅動力下，對于文物的保護往往顯得力不從心。很多時候，不折不扣地執行文保政策，甚至會被一些人視作“拖累城市建設”.商業開發強勢，文物保護弱勢，是當下一些地方不爭的事實。所謂傳承歷史、敬畏傳統，在現實的利益盤算面前簡直不堪一擊。

　　啟示與對策

　　認識到文物的價值，更要捍衛文物的價值。以最大的誠意保護文物，需要完善、有力的執法體系為之兜底，關鍵是改變基層文保部門一貫以來的弱勢狀況。比如，從財政撥款、管理歸口等方面著手重新梳理，盡可能強化其獨立行使職權的能力和底氣;優化現有的文物行政執法方式，探索建立直接參與的專業執法隊伍，確保文物執法權能夠更為集中、有效。一言以蔽之，要用健全的制度遏制屢禁不絕的破壞沖動，創造文物保護的新局面。

　　建立懲罰和激勵機制，那些保護文物卓有成效的人，也必須獲得公允評價和公平對待。如此，才能真正讓文物保護工作有神圣感、獲得感，才能真正守護住歷史文化。

　　公務員考試申論熱點分析(三)

　　背景鏈接

　　自2016年3月部署“雁過拔毛”式腐敗問題專項整治以來，至10月底，湖南共受理“雁過拔毛”式腐敗問題線索舉報8761件，立案調查4405件，已處理5566人，給予黨紀政紀處分3340人，移送司法機關394人，追繳違規資金2.74億元，已清退群眾資金5734.52萬元。

　　原因分析

　　“雁過拔毛”式腐敗，主要表現為截留私分、虛報冒領、貪污挪用涉農、民生、扶貧等財政專項資金，以及在辦理群眾事務中濫用職權、吃拿卡要、欺壓群眾等問題。如果任由這類腐敗問題發展下去，就會像一面無形的墻把黨和人民群眾隔開，勢必損害黨和政府的公信力，割裂黨和人民群眾的血肉聯系，黨就會失去根基、失去血脈、失去力量。

　　無疑，“雁過拔毛”式腐敗之所以滋生、瘋狂存在諸多客觀因素。

　　一是基層干部位低權大，一位基層干部可能身兼數職，以致于“權力任性”。

　　二是惠民資金的發放不在“陽光”下展開，甚至“監守自盜”，使得群眾應得的實惠得不到、得不全。

　　三是監管不易，在黑白之間的灰色空間有較大的自由裁量權，想去反腐缺少線索難以查覺。四是懲戒不足。很明顯，凡事都是積少成多，如果都去拔毛，則美麗的大雁就會變成脫毛的火雞，如何了得。

　　對策措施

　　要從源頭上有效遏制“雁過拔毛”式腐敗，給干部真心實意地做人民的“公仆”，中公教育總結應該從公開、監管、問責三個方面入手：

　　第一，要暢通信息公開渠道。陽光是最好的防腐劑，各級各部門要把公開透明原則貫穿于惠民資金管理使用的全過程，對惠民專項資金分配使用情況，要做到“政策公開、數額公開、對象公開、結果公開”的“四公開”，自覺接受社會監督，確保惠民資金使用公開、公平和公正。

　　第二，要加大監管力度。要充分發揮當地紀委的職能作用，暢通群眾舉報訴求渠道，認真排查，主動出擊，發現問題果斷查處。只有發揮基層紀檢監察部門“千里眼，順風耳”的作用，同時強化社會監督，建立基層黨風政風監督檢查和責任追究常態化機制。只有這樣，才能迎來藍天下群“雁”展翅歡歌的大好局面。

　　第三，要強化問責力度。各級紀檢監察機關要強化執紀監督，加大對惠民政策執行情況的監督檢查力度，加大對基層違規違紀行為的查處力度，對擅自動用惠民專項資金，對惠民各項資金管理使用中挪用、隱瞞、截留的，決不放過，堅決查處，嚴格問責，切實維護群眾的切身利益。
看過“公務員考試申論熱點分析”