衛(wèi)生行政執(zhí)法規(guī)范文書一

　　產(chǎn)品樣品采樣記錄

　　被采樣人： 采樣地址： 采樣方法：

　　被采樣人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名 四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局

　　年 月 日 年 月 日 年 月 日

　　備注：本記錄一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。

　　中華人民共和國衛(wèi)生部制定

　　衛(wèi)生行政執(zhí)法規(guī)范文書二

　　非產(chǎn)品樣品采樣記錄

　　被采樣人：

　　采樣地點(diǎn)：

　　采樣方法：

　　采樣時間 年 月 日 時 分

　　采樣目的：

　　采樣設(shè)備或儀器：

　　采集樣品名稱：

　　采集樣品份數(shù)：

　　被采樣物品或場所狀況：

　　被采樣人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名

　　四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局

　　年 月 日 年 月 日

　　備注：本記錄一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。

　　中華人民共和國衛(wèi)生部制定

　　衛(wèi)生行政執(zhí)法規(guī)范文書三

　　產(chǎn)品樣品確認(rèn)告知書

　　文號：

　　：

　　本機(jī)關(guān)依法于 年 月 日在 采集到標(biāo)識為 生產(chǎn)(進(jìn)口代理)，地址為 ，生產(chǎn)日期(或批號)為 ，規(guī)格為 ，商標(biāo)為 的 樣品。根據(jù) 的規(guī)定，你單位可在收到本告知書10日內(nèi)將樣品真實(shí)性的確認(rèn)意見直接寄回本機(jī)關(guān)。你單位也可在收到本告知書10日內(nèi)派員攜帶身份證明、單位授權(quán)證明到本機(jī)關(guān)對產(chǎn)品的真實(shí)性進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)。

　　逾期未書面回復(fù)或者逾期回復(fù)的，本機(jī)關(guān)將按照對樣品真實(shí)性無異議處理。 對樣品真實(shí)性有異議的，應(yīng)在上述時限內(nèi)提出并提供書面證明材料。 聯(lián)系地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系人： 辦公時間：

　　四川省綿陽市北川食品藥品監(jiān)督管理局

　　年 月 日

　　備注：本告知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送產(chǎn)品生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位。

　　中華人民共和國衛(wèi)生部制定